Demande d’intervention des chargés de mission et d’appui itinérants Mise à jour le 26/08/22 Demande d’intervention Étape 1 sur 3 33% Votre demande d'intervention concerne(Nécessaire)Un chargé de mission et d'appuiUn archivisteNom de la collectivité ou de l'établissement public(Nécessaire) Adresse(Nécessaire) Nom du Maire ou du Président(Nécessaire) Nombre d'agents(Nécessaire) Nombre d'habitants(Nécessaire) Personne à contacterIdentité(Nécessaire) Prénom Nom Fonction(Nécessaire) Adresse électronique(Nécessaire) Téléphone(Nécessaire)Personne avec laquelle l'agent va travaillerIdentité(Nécessaire) Prénom Nom Fonction(Nécessaire) Adresse électronique(Nécessaire) Ligne fixe(Nécessaire)PortableAvez-vous saisi, parallèlement, un autre service pour cette demande ?(Nécessaire) Oui Non Si oui, quel service et à quelle date ? Descriptif de la missionMotif du besoin(Nécessaire) Mutation Départ à la retraite Maladie Congé maternité Démission Autre, préciser Journée de passation de dossiers à prévoir(Nécessaire) Oui Non PosteIntitulé du poste(Nécessaire) Service(Nécessaire) Nombre d'agent(s) dans le serviceFonction(Nécessaire) Secrétaire de Mairie Responsable de service DGS / DGA Agent du service Autre, préciser Descriptif précisDescriptif précis des tâches qui seront confiées à l'agent(Nécessaire)Joindre la fiche de posteTaille max. des fichiers : 49 MB.Logiciels utilisés(Nécessaire)Cette mission comprend-t-elle une mission d'accueil et de renseignements aux administrés(Nécessaire) Oui Non Nombre de paies à réaliser (le cas échéant)Depuis combien de temps le poste est-il non occupé ?(Nécessaire) Période d'intervention souhaitéeSous réserve de la disponibilité Date souhaitée de début de la mission(Nécessaire) MM slash JJ slash AAAA Jours d'intervention souhaités (journée pleine uniquement)(Nécessaire) Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Horaire de la collectivité(Nécessaire) Jours où l'agent ne peut pas intervenir (fermeture de la collectivité)(Nécessaire) Accueil de l'agent itinérantIl convient de préparer l’accueil de l’agent et de faciliter son intégration et ses conditions de travail dans la structure. Un travail préparatoire de la collectivité ou établissement bénéficiant de ce service est indispensable avant toute intervention. Il convient de préparer et de transmettre pour l’intervention les éléments qui seront utiles à la réalisation de la mission et/ou d’indiquer les personnes auprès desquelles ses éléments pourront être récupérés.Contact (nom, prénom, numéro de téléphone) de la personne qui accueillera l'agent itinérant.(Nécessaire) Existe-t-il un coin repas ?(Nécessaire) Avec possibilité de faire réchauffer un repas ? (micro-onde, four, plaque électrique)(Nécessaire) Existe-t-il un endroit proche où stationner ? Oui Non Zone disque bleu ? Oui Non Observations que vous souhaitez porter à la connaissance de l'agent itinérantValidation(Nécessaire) J’accepte les conditions suivantes en validant ce formulaireJe certifie que l’autorité territoriale de la collectivité a validé cette demande au préalable afin de bénéficier d’une intervention d’un agent itinérant du CDG 77. ET Je valide la saisie des informations que je certifie correctes. Dans le cas où la collectivité n’est pas en mesure de fournir une place de stationnement gratuite pour l’agent itinérant, les frais de stationnement supportés par le Centre de gestion seront facturés en fin de mois à la collectivité. Je prends connaissance du taux horaire compris entre 51 € et 60€ de l’heure en fonction de la catégorie de l’agent intervenant dans votre collectivité.Consentement(Nécessaire) J’accepte la politique de confidentialité.En cochant cette case et en soumettant ce formulaire, j’accepte que mes données personnelles soient utilisées pour me recontacter dans le cadre de ma demande indiquée dans ce formulaire. Les informations recueillies ne feront pas l’objet d’un traitement informatique autre que les finalités acceptées ci-dessus. Les données seront conservées pendant un an et elles seront supprimées à partir d’un an.EmailCe champ n’est utilisé qu’à des fins de validation et devrait rester inchangé.